大家好，我是杨小平医生。

门诊见到的脾胃病，多属于饮食不节所致，比如常喝冷饮，吃冷藏的水果，饮食不规律，饥饱不定，常造成脾胃慢性损伤。

脾胃虚弱严重，就容易消瘦，乏力，有的伴有胃胀胃痛，打嗝，反酸，烧心，胃口不佳等问题。

特别对于消瘦、乏力的人群，吃什么都长不胖，我常用一方，对脾胃虚弱大有补益作用。

桂枝，白芍，党参，炒白术，茯苓，炙甘草，山药，鸡内金，生姜，大枣。

此方由小建中汤，四君子汤，资生汤加减而成，能调和脾胃，益气健脾，消食助运，对脾胃虚弱者大有裨益，称得上是大补脾胃第一方。

四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）是时方中的补气健脾第一方。

小建中汤去饴糖（桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草），中就是中焦脾胃的意思，主要作用是调和脾胃的阴阳气血，是经方中的补脾胃中气第一方。

资生汤，是大医张锡纯的开篇补益第一方，张锡纯说里面最关键的三个药就是山药、白术、鸡内金，其他药都可以去掉，唯独这三个药不能去掉，此三药中山药重在补脾阴，白术重在补胃阳，鸡内金重在助脾胃运化，因此三药同用，能补脾益胃，助脾胃运化，是近代补脾胃的第一方。

脾胃虚弱的人，通常有虚不受补的问题，此方中的桂枝、生姜、鸡内金都是动药，对脾胃虚弱无力运化非常有帮助，使脾胃更好地吸收药力与食物营养，从而补而不滞，通补结合。

如果还伴有这些问题，通常如下加减更为契合：

1.心情不佳，加柴胡

2.胃胀，加陈皮，木香

3.胃痛，加丹参，佛手

4.打嗝，加陈皮，苏梗

5.反酸烧心，加浙贝母，乌贼骨

总之，脾胃疾病，三分治，七分养。

除了合理治疗外，还得有一个健康的饮食习惯，这也是十分重要，不可忽视的。

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我是河南公立三甲医院的中医杨小平，与各类肝胆脾胃病打交道已有四十多年了，也经常做各类癌症/肿瘤术后中药调理，如果你有相关问题，可以说说。

（注：文中提到的中药须在有经验的医生指导下使用，一定不要自行用药。）